Врачи, которые не делятся реальными результатами и создают искусственную рекламу…
Людям сложно выбрать хорошего врача. Они либо ориентируются на социальные сети, либо на советы знакомых, либо, поддавшись преувеличенной рекламе, решают, к какому врачу обратиться. В результате это часто не приносит желаемого эффекта. Именно поэтому в социальных сетях, прессе и т. д. мы нередко сталкиваемся с жалобами людей, пострадавших от врачебной халатности. Чаще всего такие случаи встречаются при хирургических и косметологических процедурах. Всем известно, что большинство врачей используют свои аккаунты в социальных сетях, делятся работами и тем самым привлекают пациентов — это требование современности. Однако, к сожалению, далеко не все из них публикуют свои реальные результаты, а, делясь работами коллег — как местных, так и зарубежных, — вводят людей в заблуждение и делают их жертвами иллюзий.
Пострадавшая: Посмотрев на его работы, я заметила, что у этого врача проблемы с симметрией
Одной из таких пострадавших является жительница Баку Наргиз Алиева.
«Три месяца назад я сделала ринопластику у известного ЛОР-хирурга. Когда очнулась после анестезии, увидела, что на ногах нет медицинских чулок. Затем меня подняли и заставили ходить без чулок. Я чувствовала сильную слабость и боль в ноге. Позже нога внезапно отекла, и меня экстренно прооперировали с диагнозом тромбоз глубоких вен. Я действительно чудом осталась жива. Кроме того, я крайне недовольна результатом операции. Нос кривой, а когда я сказала об этом врачу, он ответил, что это из-за асимметрии лица. Однако кривизна носа видна невооружённым глазом. В целом, позже, посмотрев на работы этого врача, я поняла, что у него проблемы с симметрией», — рассказала пострадавшая в комментарии AПA.
«К сожалению, моя вера в рекламу обернулась для меня материальным и моральным ущербом»
Она утверждает, что в результате операции, проведённой известным врачом в одной из известных частных клиник, понесла материальный и моральный ущерб.
По словам нашей собеседницы, помимо эстетических проблем с носом, у неё есть и внутренние нарушения: «Я не могу нормально дышать. Я заплатила 4 тысячи манатов за операцию, а теперь каждый месяц трачу деньги на лекарства, чтобы лечить осложнения после неё. Я не обращалась ни в какие инстанции, лишь пожаловалась руководству клиники. Они извинились и сказали, что сотрудник будет наказан. Однако никакой помощи в решении моей проблемы не оказали. Я нахожусь в тяжёлой депрессии, из-за стресса похудела на 10 килограммов. Более того, после всего пережитого у меня начались панические атаки. Врача так активно рекламировали, что я подумала: он действительно грамотный и профессиональный. К сожалению, моя вера в рекламу обернулась для меня материальным и моральным ущербом».
Нужна ли хорошему врачу реклама?
Чтобы подобные проблемы не возникали и люди могли делать выбор, в Европе существует единая база данных врачей, которая объединяет рейтинговые таблицы, статистику врачебной халатности и реальные отзывы пациентов. Интересно, может ли Азербайджан воспользоваться этим международным опытом? В целом, как обстоит ситуация с рейтингами врачей в Азербайджане? Нужна ли хорошему врачу реклама?
Эксперт: В Азербайджане рейтинг врачей низкий
Комментируя данный вопрос для AПA, врач-эксперт Расиф Багиров отметил, что за рубежом, благодаря высокому качеству образования в университетах, рейтинги врачей также бывают высокими: «В азиатских странах база подготовки специалистов не такая, как в европейских. А постсоветское пространство в этом плане находится в плачевном состоянии. То есть в Азербайджане рейтинг врачей низкий. Потому что университеты не проводят никаких реформ в своих образовательных системах. Соответственно, уровень студентов не бывает высоким. В Азербайджанском медицинском университете (АТУ) необходимо обновить программы и адаптировать их строго под соответствующие специальности, чтобы увеличилось число грамотных врачей.
Кроме того, следует изучать и предыдущий рейтинг врачей, приезжающих из-за рубежа. То, что врач приехал из другой страны, вовсе не означает, что он обязательно является профессионалом. Доверие к нашим собственным врачам снизилось. Столько негативных отзывов прозвучало, что люди, не разбираясь, обращаются к врачам, приехавшим из-за границы, и это неправильно. Прежде всего нужно тщательно изучать информацию».
В этом году в АМУ ожидается обновление учебной программы
Какая образовательная программа в настоящее время применяется в АМУ? Когда была принята эта программа? Кроме того, предусмотрено ли обновление программ с целью повышения качества образования и обучения в университете? Планируется ли проведение каких-либо реформ в этом направлении?
Отвечая на наш запрос, руководитель отдела по связям с общественностью АМУ Гюнель Асланова сообщила, что в этом году в университете ожидается обновление учебной программы: «Учебная программа, которую мы в настоящее время используем для студентов, была утверждена 28 августа 2020 года и именно она сейчас применяется. Несмотря на это, для постоянного повышения качества обучения внедряются самые современные новшества: клинические навыки в инновационной форме включаются в учебный процесс для студентов, а оценочные критерии применяются в индивидуальном порядке. Также отмечу, что в прошлом году на уровне магистратуры учебные программы были обновлены по всем специализациям. На уровне бакалавриата обновлена учебная программа по специальности «физиотерапия». То есть мы стараемся каждый семестр по мере возможности включать в учебные программы нововведения в медицинском образовании, применяемые в международной практике».
Расиф Багиров: В Азербайджане нет благоприятных условий для поиска хорошего врача
Врач-эксперт Расиф Багиров также отметил, что врачи находят спонсоров и, в телеэфире рекламируют себя: «Затем, когда пациенты, поверив рекламе, приходят на приём к такому врачу и остаются недовольны, становится ясно, что реклама была ложной. Даже если каждый пациент, обманувшись, обращается всего один раз, врач всё равно уже окупает затраты на рекламу. Во второй раз к нему просто не приходят».
Он считает, что в Азербайджане нет благоприятных условий для поиска хорошего врача: «Поэтому и возникает хаос. В международной практике, чтобы избежать хаоса, врачам выдают лицензии. В зависимости от того, какую лицензию врач получает после сложного экзамена, в системе повышается его категория. И когда пациент видит, что у врача высокая категория, он действительно верит, что перед ним квалифицированный специалист. У нас этого, к сожалению, нет. На самом деле у нас есть хорошие, грамотные врачи, которые постоянно работают над собой. Профессиональному врачу реклама не нужна. Настоящий профессионал не выходит в телеэфир, чтобы рекламировать себя. Поэтому он и не становится популярным. А вот дельцы от медицины, не стесняясь, делают всё ради собственной рекламы на телевидении. Одним словом, в сфере здравоохранения у нас достаточно много направлений, где необходимы серьёзные реформы».
По каким критериям определяются врачи, приглашённые на телепередачи?
Как отметил доктор, в большинстве случаев некоторые врачи, участвуя в телепередачах, занимаются собственным пиаром. Люди же часто, поддавшись психологии толпы и рекламе, обращаются именно к таким врачам. Возникает вопрос: существуют ли какие-либо правила отбора врачей для участия в передачах? Или любой врач может без проблем выйти в эфир за определённую плату? Осуществляет ли Аудиовизуальный совет контроль в этой сфере? Можно ли установить единые нормы и правила? Предпринимаются ли какие-либо меры для решения этой проблемы?
Аудиовизуальный совет: Если врачи рекламируют свои услуги и деятельность, у них обязательно должны быть соответствующие подтверждающие документы
В Аудиовизуальном совете сообщили AПA, что реклама врачей, а также медицинских средств и услуг на телевидении и радио регулируется Законом Азербайджанской Республики «О рекламе»: «Согласно статье 4.3 Закона, товары, производство (продажа) которых подлежит лицензированию или сертификации, могут рекламироваться только при наличии соответствующих подтверждающих документов. В этом случае в рекламе должны быть указаны номер лицензии или сертификата, дата их выдачи и наименование органа, выдавшего документ. Если из-за особенностей рекламного носителя указание этих сведений невозможно, например, при радиовещании, должна быть предоставлена информация о наличии соответствующей лицензии или сертификата и созданы условия для ознакомления потребителя рекламы с этими данными. Наряду с этими общими требованиями, в соответствии со статьёй 29.1 Закона, в Азербайджанской Республике допускается реклама только лекарственных средств, отпускаемых без рецепта, медицинских средств, использование которых разрешено соответствующим органом исполнительной власти, а также методов лечения, профилактики, диагностики и реабилитации».
Там также сообщили, что в случае, если врачи рекламируют свои услуги и деятельность, у них обязательно должны быть соответствующие подтверждающие документы — сертификаты: «Деятельность врачей, а также реклама другого медицинского оборудования и средств законом не запрещены, и связанные с этим процессы регулируются в соответствии с требованиями законодательства. Как регулирующий орган, Аудиовизуальный совет осуществляет контроль за применением норм закона в телевизионном и радиовещании, в том числе в услугах заказного вещания, и в случаях выявления нарушений применяет к вещателям административные меры воздействия (предупреждение, штраф, приостановление вещания). В качестве примера можно привести факты нарушений, выявленных на телеканалах MTV и Dünya TV, в связи с чем по решению Аудиовизуального совета вещание этих каналов было приостановлено соответственно на 3 часа. Причиной стало то, что в рекламном ролике «Клиники доктора Сейфеддина Асада» на телеканале MTV не были указаны номер лицензии или сертификата данного медицинского учреждения, дата их выдачи и наименование органа, выдавшего документ, чем были нарушены требования статьи 4.3 Закона. Кроме того, в этом рекламном материале использовалось выражение «Лечение мигрени в мире есть только у нас», что является недобросовестной рекламой и нарушает требования статьи 6 Закона. Позднее в рекламном ролике «Клиники Сабирабад», транслировавшемся в эфире телеканала Dünya TV, также не были указаны номер лицензии или сертификата медицинского учреждения, дата их выдачи и орган, выдавший документ, в связи с чем было нарушено требование статьи 4.3 Закона».
АЭМ: За рекламный характер информации, представленной в эфире, ответственность несут медиаорганизации
Как сообщили в Аналитическом экспертном центре (АЭМ) Министерства здравоохранения, в ряде случаев лица, приглашённые в телевизионные и радиопрограммы, выводятся в эфир и представляются общественности без предварительной проверки соответствующих документов, с нарушением требований законодательства: «Согласно Закону Азербайджанской Республики «О рекламе», ответственность за подготовку и распространение рекламы в соответствии с требованиями законодательства несут субъекты, размещающие рекламу, и субъекты, её распространяющие. В этой связи, в случаях, когда информация, представленная в эфире, носит рекламный характер или создаёт у зрителя подобное впечатление, юридическая ответственность также возлагается на медиаорганизации, распространяющие эту рекламу. При поступлении обращений от граждан (пострадавших лиц), а также от государственных или органов местного самоуправления в связи с информацией, распространяемой в средствах массовой информации, АЭМ проводит соответствующие проверки в соответствии с действующим законодательством. В случае подтверждения фактов в ходе расследования запускаются предусмотренные законом процедуры для начала проверки, и по результатам принимаются последующие юридические меры».
Гость в эфире должен выступать по темам, соответствующим его специальности
Отмечается, что лица, занимающиеся медицинской деятельностью, в соответствии со статьёй 49-1 Закона Азербайджанской Республики «Об охране здоровья населения» обязаны проходить сертификацию каждые пять лет. Занятие практической медицинской деятельностью лицами, не прошедшими сертификацию, противоречит законодательству: «Срок действия сертификата составляет пять лет, и по истечении этого срока врачи должны проходить повторную сертификацию. В этой связи телевизионные и радиоканалы обязаны проверять соответствующие дипломы и сертификаты лиц, приглашённых в программы, и обеспечивать их выступления исключительно по темам, соответствующим их специализации. В случае допуска обсуждения тем, не относящихся к специальности, возникающая правовая ответственность возлагается на телевизионные и радиоканалы».
В АЭМ поступило несколько обращений граждан по поводу деятельности врачей, представленных на телеканалах
В Центре также сообщили, что в течение прошлого года в АЭМ поступило несколько обращений граждан, касающихся деятельности врачей, представленных на телеканалах: «Поскольку большинство жалоб связано с причинением вреда здоровью граждан, им было рекомендовано получить заключение судебно-медицинской экспертизы и обратиться в соответствующие правоохранительные органы. Кроме того, гражданам напомнили, что в соответствии со статьёй 1097 Гражданского кодекса требование о возмещении вреда, причинённого здоровью, может быть заявлено в судебном порядке».
Депутат: В Азербайджане у пациента нет возможности получить информацию о реальной деятельности врача
Комментируя вопрос для AПA, заместитель председателя Комитета по здравоохранению Милли Меджлиса Рашад Махмудов отметил, что трудности при выборе врача связаны с тем, что в этом процессе случайность, эмоции и неофициальные источники зачастую оказываются более влиятельными, чем медицинские показатели: «Большинство пациентов принимает решение, основываясь либо на совете знакомых, либо на впечатлениях из социальных сетей, либо на преувеличенной рекламе. Однако в медицине такой выбор может привести к тяжёлым последствиям, поскольку профессионализм врача напрямую связан с жизнью человека. В развитых странах для выбора врача используются прозрачные показатели. К ним относятся объём проведённых операций, годы практики, процент осложнений, показатели повторной госпитализации, данные по безопасности пациентов и результаты аккредитации. Эти данные подтверждаются государственными органами, ассоциациями и больничными советами. Такой подход защищает как пациента, так и профессионального врача».
Создание единой базы данных является необходимостью
По словам Рашада Махмудова, в Азербайджане выбор врача сталкивается с проблемой доступа к информации: «У пациента практически нет возможности получить сведения о медицинских результатах, показателях риска и реальной деятельности врача. Поэтому, как и в международной практике, создание единой базы данных, охватывающей профессиональные показатели врачей, отзывы пациентов и статистику безопасности, уже становится необходимостью. Такая система дала бы обществу более справедливую возможность выбора, повысила бы прозрачность в здравоохранении и улучшила качество медицинских услуг. Кроме того, она защищала бы добросовестных врачей с высокими результатами, поскольку оценка по критериям, основанным на результатах, выдвигает их на более выгодные позиции».
Депутат отметил, что самореклама некоторых врачей в СМИ и социальных сетях вызывает этические вопросы: «Должна ли в медицине быть реклама? Вообще, нужна ли врачу реклама? В медицине главным рекламным инструментом должны быть результат, доверие и удовлетворённость пациента. В противном случае врачебная деятельность превращается не в информирование, а в соревнование по пиару. Согласно международным нормам регулирования, в медицине запрещена самовосхваляющая реклама и выражения вроде «лучший врач», «чудодейственный результат», «100-процентное излечение». Это может вводить пациента в заблуждение и искажать медицинскую реальность. В то же время для выступлений врачей на телевидении и в других медиа также устанавливаются критерии. В эфир в качестве экспертов приглашают врачей с учётом их специализации, опыта и академической деятельности. Спонсорские выступления строго регулируются, а иногда полностью запрещаются».
Система здравоохранения должна быть рядом с людьми не только тогда, когда они больны, но и когда они здоровы
По мнению депутата, в этой связи в Азербайджане настало время определить правила отбора медицинских экспертов для медиа, установить этические рамки рекламы и пиара и собрать информацию о деятельности врачей в единой системе: «Если необходимо повысить общественное доверие к сектору здравоохранения, путь к этому лежит через прозрачность, профессионализм и регулируемые правила. Такой подход выгоден и пациенту, и профессиональному врачу, и государству. Система здравоохранения должна быть рядом с людьми не только тогда, когда они болеют, но и тогда, когда они здоровы. Осознанный выбор — одно из важнейших условий этого».
Можно ли создать единую базу данных врачей? — ответа нет
Как и предлагают наши собеседники, возможно ли в Азербайджане, используя международный опыт, создать единую базу данных врачей, включающую рейтинговые таблицы, статистику врачебной халатности и реальные отзывы пациентов? Ведётся ли работа в направлении решения этой проблемы?
В связи с этим мы сначала попытались получить информацию в Министерстве здравоохранения. Затем, по их направлению, направили запрос в Объединение по управлению медицинскими территориальными подразделениями (TƏBİB), которое осуществляет контроль за деятельностью врачей, однако нам сообщили, что данный вопрос не относится к направлениям деятельности TƏBİB.
Кроме того, Генеральная прокуратура также не высказала позицию по данному вопросу.
В результате, насколько реально возможное решение этой проблемы остаётся под вопросом.